吹田市江坂の歯医者 石井歯科医院の医院・抜けた歯の治療 インプラント

前歯一本欠損の場合

臼歯部から歯が欠損している場合(遊離端)

完全に歯がない場合

このようなレントゲン写真をご覧になられたことのある方は、多いかと存じます。

通常歯科で撮影されるＸ線写真は、パノラマ法と呼ばれます。図の範囲を２次元的（平面）に写します。

ケース1

パノラマレントゲンの一部分です。骨の中にインプラントが埋まっているように見えます。

ところが、ＣＴの正面からのスライス画像をみると、一部が骨に埋まっていないことが分かります。

比較例

上記と同様に上顎の奥にインプラントが入っています。

ＣＴの正面からのスライス画像です。インプラントが顎骨の中にしっかり埋まっているのがわかります。

ケース2

パノラマレントゲンの一部分です。問題なく骨の中にインプラントが埋まっているように見えます。

ＣＴの正面からのスライス画像です。下顎の断面像はかなりカーブのきつい形であることがわかります。

そのためインプラントの先がもう少しで口腔底の方に突き出てしまいそうな危険な位置にあります。

比較例

上記と同様に下顎にインプラントが入っています。

今度の下顎の断面像はまっすぐに近い外形です。

インプラントも断面の真ん中に位置し、安全な処置がしやすい下顎の構造です。

ケース3  下顎奥歯のインプラントの安全を確保するために

下顎の中に大きな血管と神経が通る下歯槽管という構造部があります。

下顎奥歯にインプラントを埋入する際、下歯槽管を傷つけないように慎重な注意が必要とされます。

CT写真左：下歯槽管とインプラントに十分な距離があるケース。

CT写真右：距離がとれないために下歯槽管にインプラントが近接したケース。

パノラマ写真：パノラマＸ線写真で下歯槽管をみると、不鮮明で場所が特定できません。ＣＴ写真との違いがはっきりとわかります。

ケース4

上顎骨の中に上顎洞（サイナス）といわれる構造があり、奥歯が抜けるとその部分の骨が薄くなります。
そこにインプラントを入れる際、骨の厚みが不足している事が間々起こります。
この場合、骨を増生してインプラントを埋入するテクニックが用いられます。
サイナスリフト法やソケットリフト法等の名称で呼ばれる方法です。

骨の厚みを計測するために、ＣＴ写真がやはり有効になります。

上顎の骨の厚みが不足しているパノラマＸ線写真例です。

そこにサイナスリフトを行った後のパノラマＸ線写真です。

２次元のＸ線写真では、やはり診断情報が足りないので、ＣＴ写真が必要になります。

ＣＴ写真を３Ｄ表示に変化させた画像です。

【写真左】矢印の部分は、骨の厚みが５mmしかありません。このままではインプラントを埋入できないため、１２mmまで厚みを増生することにしました。

【写真右】骨を増生しインプラントを埋入した後の３Ｄ画像です。